Fundamentos de Farmacología
Un Auxiliar de Farmacia competente no solo despacha cajas; entiende la ciencia detrás del tratamiento. Esta guía profundiza en los pilares de la ciencia farmacéutica: Farmacotecnia, Farmacocinética y Farmacodinamia.
Guía Oficial 20261. Farmacotecnia: La Ciencia de la Formulación
Es la disciplina que estudia la manipulación de las materias primas para darles una forma adecuada, que permita ser administrada a los seres vivos.
A. Diferencia Técnica: Fármaco vs. Medicamento
Es el error número uno en el mesón. Debes usar los términos con propiedad:
- Fármaco (o Principio Activo - API):
Es la sustancia química pura responsable del efecto terapéutico. Por sí sola, suele ser inestable o difícil de administrar.
Ejemplo: Paracetamol polvo. - Medicamento:
Es el producto tecnológico final. Es la suma de Fármaco + Excipientes + Técnica de Manufactura.
Ejemplo: Comprimido de Paracetamol 500mg.
B. Los Excipientes: No son "relleno"
Los excipientes son sustancias auxiliares que permiten que el medicamento sea estable, eficaz y seguro. Aunque no tienen actividad terapéutica, determinan la calidad del producto.
- Aglutinantes: Mantienen los polvos unidos para formar la pastilla.
- Desintegrantes: Hacen que la pastilla "explote" o se deshaga al contacto con el jugo gástrico.
- Correctores: Enmascaran sabores amargos (sacarosa, saborizantes).
- Conservantes: Evitan que crezcan bacterias en jarabes o cremas (parabenos).
Revisa siempre los excipientes en pacientes con alergias alimentarias. Muchos comprimidos usan Lactosa o Almidón de trigo (Gluten) como diluyentes.
2. Farmacocinética: El Viaje del Fármaco (LADME)
Estudia "lo que el fármaco le hace al organismo". Es el efecto curativo (ej: bajar la fiebre, quitar el dolor, matar una bacteria).
Estudia "lo que el organismo le hace al fármaco". El cuerpo no se queda quieto; toma el medicamento, lo mueve, lo transforma y lo elimina.
El proceso farmacocinético se resume en el acrónimo LADME:
Liberación (El inicio)
Es el primer paso para que el fármaco pueda absorberse. El medicamento debe separarse de su forma farmacéutica.
- Desintegración: La pastilla se rompe en trozos pequeños.
- Disolución: Las partículas se disuelven en los fluidos gástricos.
Absorción (La entrada)
Es el paso del fármaco desde el sitio de administración hasta la circulación sanguínea (plasma).
Es la cantidad real de fármaco que llega a la sangre inalterado.
- Vía Intravenosa (IV): Biodisponibilidad del 100% (todo entra directo).
- Vía Oral: Siempre es menor al 100% debido a la acidez del estómago y al "Efecto de Primer Paso".
Distribución (El transporte)
Una vez en la sangre, el fármaco debe viajar a los tejidos. ¿Cómo lo hace?
- Unión a Proteínas Plasmáticas: La mayoría de los fármacos viajan "pegados" a una proteína llamada Albúmina, que actúa como un taxi.
- Fracción Unida: El fármaco va "en el taxi". No hace efecto mientras viaja.
- Fracción Libre: El fármaco se baja del taxi, atraviesa los tejidos y hace el efecto.
- Interacciones: Si dos fármacos compiten por el mismo "taxi" (Albúmina), uno puede desplazar al otro, aumentando su fracción libre y causando toxicidad. (Ej: Warfarina + Aspirina).
Metabolismo (La transformación)
El cuerpo detecta el fármaco como un agente extraño y trata de modificarlo para eliminarlo.
- Órgano Principal: El Hígado.
- Sistema Enzimático: El hígado usa una "familia" de enzimas llamada Citocromo P450 (CYP) para oxidar y degradar los fármacos.
Cuando tomas una pastilla, se absorbe en el intestino y va directo al hígado antes de llegar al resto del cuerpo. El hígado puede destruir una gran parte del fármaco antes de que haga efecto. (Por esto las dosis orales son más altas que las inyectables).
Excreción (La salida)
La eliminación definitiva del fármaco y sus metabolitos del organismo.
- Vía Renal (Orina): La más importante. Si el riñón falla (insuficiencia renal), el medicamento se acumula y intoxica.
- Vía Biliar (Heces), Pulmonar o Leche Materna.
Es el tiempo que tarda la concentración del fármaco en la sangre en reducirse a la mitad. Esto determina cada cuántas horas se toma.
- Vida media corta: Se toma cada 6 u 8 horas (Ej: Paracetamol).
- Vida media larga: Se toma cada 24 horas (Ej: Losartán).
3. Formas Farmacéuticas y Velocidad de Efecto
Para entender la rapidez de acción, primero debemos conocer al detalle qué es lo que estamos vendiendo.
A. Clasificación de Formas Farmacéuticas
1. Sólidas
- Comprimidos: Recubiertos, Efervescentes, Sublinguales, Masticables.
- Cápsulas: Duras (polvo) y Blandas (líquido).
- Supositorios/Óvulos: Se funden a 37°C.
2. Líquidas
- Soluciones: Homogéneas (Gotas).
- Suspensiones: Heterogéneas. ¡Agitar!
- Emulsiones: Agua y aceite.
- Jarabes: Alta concentración de azúcar.
3. Semisólidas
- Ungüentos: Base grasa, oclusivos.
- Cremas: Emulsión agua/aceite.
- Geles: Base agua/alcohol. Sin grasa.
B. Semáforo de Velocidad: Aplicación Práctica
🔴 Velocidad "Fórmula 1" (1-5 min)
Urgencias o crisis
- Vía Intravenosa (IV): Campeona indiscutible. No hay absorción. Instantáneo.
- Vía Inhalatoria: Directo al pulmón.
- Vía Sublingual: Se salta el hígado.
🟡 Velocidad Rápida (15-30 min)
Dolor intenso pero espera una hora
- Comprimidos Efervescentes: Disueltos antes de tomar.
- Soluciones/Cápsulas Blandas: Ya están líquidas.
🟢 Velocidad Estándar (30-60 min)
Tratamientos crónicos
Comprimidos y Cápsulas Duras (Requieren desintegración).
🔵 Velocidad Lenta (Liberación Prolongada)
Duración de 12 a 24 horas
Siglas: XR, ER, CR, Retard, LP.
4. Farmacodinamia: El Mecanismo de Acción
Estudia "lo que el fármaco le hace al organismo". Se basa en la Teoría del Receptor (Llave y Cerradura).
1. Agonistas (Activadores)
Tienen afinidad (encajan) y eficacia (activan).
Ejemplo: El Salbutamol activa los receptores Beta-2 para abrir los bronquios.
2. Antagonistas (Bloqueadores)
Tienen afinidad pero NO eficacia (tapan).
Ejemplo: Los Antihistamínicos bloquean el receptor de la Histamina para frenar la alergia.
Conceptos de Seguridad
- Ventana Terapéutica: Margen entre dosis que cura y dosis que intoxica.
- Ventana Amplia: Seguros (Paracetamol, Amoxicilina).
- Ventana Estrecha: Peligrosos (Warfarina, Digoxina). Requieren monitoreo.
5. Bioequivalencia: La Garantía de Calidad
Conclusión: Un Bioequivalente garantiza el mismo efecto terapéutico (Farmacodinamia) porque tiene la misma Farmacocinética que el original. Es 100% intercambiable. Más info en ISP
Referencia al rol del auxiliar en la dispensación.
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