Medicamentos de Alta Rotación
Esta guía consolida el 80% de las ventas diarias en el mesón. Domina los tres pilares de la atención farmacéutica básica: Dolor, Respiratorio y Digestivo.
Manual Integral 2026Introducción: La Regla del 80/20
En farmacia se cumple el Principio de Pareto: el 80% de las consultas de mostrador se resuelven con el 20% de los medicamentos. Esta guía cubre ese 20% crítico. Si dominas estos tres sistemas (Dolor, Respiratorio, Digestivo), podrás manejar la gran mayoría de las atenciones diarias con seguridad y profesionalismo.
Módulo 1: Dolor e Inflamación
Es vital distinguir entre Analgésicos puros (solo dolor/fiebre) y AINEs (Antiinflamatorios). El error más común es dar AINEs a pacientes con problemas gástricos.
1. Paracetamol (Acetaminofén)Seguridad
- Acción: Analgésico y Antipirético (baja la fiebre). NO desinflama significativamente.
- Uso ideal: Niños, embarazadas, dolor de cabeza leve, pacientes con gastritis.
- Riesgo: Hepatotoxicidad (daño al hígado) en sobredosis. Máximo 4g al día en adultos sanos.
2. IbuprofenoVersátil
- Acción: AINE completo (Dolor, Fiebre e Inflamación).
- Uso ideal: Dolor de garganta, dolor menstrual, golpes, dolor dental moderado.
- Riesgo: Gastrolesivo (daña el estómago). Siempre con comida. Sube la presión arterial.
3. KetorolacoPotencia
- Acción: Analgésico muy potente (nivel post-quirúrgico).
- Uso ideal: Dolor de muelas severo, cólicos renales, migrañas fuertes.
- Riesgo Extremo: Daño renal y gástrico rápido. ¡Máximo 5 días de uso! Prohibido en adultos mayores por riesgo de hemorragia.
4. DiclofenacoMuscular
- Acción: Preferencia por tejido muscular y articular.
- Uso ideal: Lumbago, esguinces, tendinitis, dolor de rodilla.
- Riesgo: Alto riesgo cardiovascular en uso crónico. Irrita el estómago.
Advertencia de Seguridad: AINEs
Todos los AINEs (Ibuprofeno, Ketorolaco, Diclofenaco, Naproxeno) bloquean la protección natural del estómago y reducen el flujo de sangre al riñón.Nunca recomendar a pacientes con úlcera activa o insuficiencia renal.
Módulo 2: Respiratorio y Alergias
1. Antihistamínicos (Alergias)
Efectiva pero atraviesa la barrera hematoencefálica. Produce mucho sueño. Útil para picazones intensas nocturnas o resfríos fuertes para dormir mejor.
No producen sueño (o muy poco). Ideales para alergias estacionales (rinitis, primavera) que requieren tratamiento diario durante el día.
2. El Dilema de la Tos
Es la pregunta más importante: "¿Tiene flema o es tos seca?"
Tos con Flema (Productiva)
El cuerpo necesita expulsar el moco. NO debemos cortar la tos.
Recomendación: Mucolíticos- Ambroxol / Bromhexina: Rompen la flema para que sea más fácil botarla.
- Aumentar ingesta de agua.
Tos Seca (Irritativa)
Es una tos molesta, que pica, sin desgarro. Impide dormir.
Recomendación: Antitusivos- Oxolamina / Codeína: Actúan calmando la irritación periférica o inhibiendo el reflejo de la tos.
- Nunca dar si hay flema (provocaría retención e infección).
3. Inhaladores Básicos: Salbutamol
Es un Broncodilatador de acción rápida. Se usa "a demanda" (SOS) cuando el paciente siente el pecho apretado. No es un tratamiento de fondo, es un "rescate".
Módulo 3: Sistema Digestivo
Acidez y Protección Gástrica
Acción química inmediata. Neutralizan el ácido que ya está ahí. Efecto corto. Para alivio sintomático rápido.
Evitan que se produzca ácido. Prevención y tratamiento de úlceras. Regla de Oro: Tomar en ayunas (30 min antes del desayuno) para que funcione.
Cólicos: Antiespasmódicos
Para el dolor tipo "retortijón". El líder es el Viadil (Propinoxato). Relaja la musculatura del intestino.
Ojo: Viadil Compuesto incluye Metamizol (analgésico) para mayor potencia.
"Paralizan" el intestino para frenar la diarrea. No usar si hay fiebre o sangre (podría ser una infección bacteriana que necesita salir).
Son microorganismos vivos que restauran la flora intestinal perdida por la diarrea o antibióticos. Fundamentales en niños.
Módulo 4: Seguridad Clínica y Protocolo
Contraindicaciones Absolutas
- Alergia a la Aspirina (AAS): Riesgo de reacción cruzada con otros AINEs.
- Úlcera Gástrica Activa: Nunca vender AINEs. Preferir Paracetamol.
- Insuficiencia Renal Grave: Los AINEs empeoran la función renal.
- Tos Productiva + Antitusivo: Nunca inhibir la tos si hay flema, ya que puede causar neumonía por retención.
Grupos de Riesgo
- Tercera Edad: Mayor riesgo renal y gástrico. Evitar AINEs potentes.
- Embarazadas: AINEs prohibidos en 3er trimestre. Paracetamol es seguro.
- Lactancia: Paracetamol e Ibuprofeno suelen ser compatibles (verificar en e-lactancia.org ).
- Hipertensos: Evitar antigripales con Pseudoefedrina (sube la presión).
Protocolo de Anamnesis (Qué preguntar)
- 1. ¿Para quién es? (Niño, adulto, embarazada, abuelo).
- 2. ¿Tiene alguna enfermedad crónica? (HTA, Diabetes, Gastritis).
- 3. ¿Toma otros medicamentos? (Para evitar interacciones).
- 4. Síntoma Clave: "¿La tos es seca o con flema?", "¿Le duele el estómago al comer?".
¿Listo para el Mesón?
Pon a prueba tus conocimientos sobre los medicamentos más vendidos de la farmacia.
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